Sanatatea scumpa si subreda pe care o ofera statul salajenilor
În cadrul sedintei pentru dialog social ce a avut loc la Prefectura Salaj miercuri, 27 iulie, directorul Casei Judetene de Sigurari de Sanatate, Olga Stana, a prezentat situatia sistemului de asigurari sociale de sanatate din Salaj si starea medicinei din judet.
„Sistemul de asigurari sociale de sanatate reprezinta principalul sistem de finantare a ocrotirii si promovarii sanatatii populatiei care ofera un pachet de servicii de baza pentru persoanele asigurate precum si un pachet minimal de servicii care se acorda persoanelor care nu fac dovada calitatii de asigurat. Pachetul de servicii de baza cuprinde servicii medicale, servicii de îngrijire a sanatatii, medicamente, materiale sanitare si dispozitive medicale si alte servicii la care au dreptul asiguratii. Pachetul minimal de servicii cuprinde servicii de îngrijire a sanatatii, medicamente si materiale sanitare numai în cazul urgentelor medico-chirurgicale si a bolilor cu potential endemoepidemic, monitorizarea evolutiei sarcinii si a lauzei, servicii de planificare familiala si servicii de preventie”, a prezentat Olga Stana, directorul CAS Salaj, sistemul pe care îl pastoreste la nivel de judet. Apoi „a dat din casa” câteva detalii despre ce se întâmpla la zi în asigurarile de sanatate.
Servicii medicale decontate de CAS în 2016
Statistica Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Salaj arata ca în anul 2016, pentru asigurarea accesului la serviciile medicale au fost încheiate contracte cu 336 furnizori, dintre care 113 contracte au fost pentru asistenta medicala. Cele 113 contracte deservesc un numar de 119 medici de familie. Au mai fost încheiate contracte pentru asistenta medicala ambulatorie de specialitate clinica (11 contracte), asistenta medicala ambulatorie de specialitate paraclinica (9 contracte) asistenta medicala stomatologica (61 contracte), asistenta medicala de specialitate de recuperare-reabilitare a sanatatii în ambulatoriu (5 contracte), asistenta medicala spitaliceasca (6 contracte), îngrijire medicala la domiciliu (2 contracte), farmacii (62 contracte), acordarea dispozitivelor medicale (67 contracte).
CAS Salaj spune ca din cei 119 de medici de familie aflati în relatie contractuala, 59 de medici activeaza în mediul urban si 60 în mediul rural.
În perioada 1 ianuarie – 30 iunie medicii de familie din Salaj au acordat pacientilor din judet un numar de 302.170 consultatii si servicii medicale, servicii pentru care CAS Salaj a decontat suma de 7.427.000 lei.
La nivelul judetului Salaj functioneaza patru centre de permanenta: Zalau, Crasna, Cehu Silvaniei si Hida, în care îsi desfasoara activitatea, acordând servicii medicale în regim de garda un numar de 27 de medici de familie, în baza contractelor încheiate cu CAS Salaj. Pentru orele de permanenta asigurate prin centrele de permanenta din judet s-a decontat suma de 302.000 lei.
Cinci comune fara medic
În prezent exista 5 comune fara medic de familie. Nu sunt medici în Coseiu, Lozna, Treznea, Zalha si Zimbor. stop_coloana În aceste comune asistenta medicala este acordata de medicii de familie din localitatile învecinate prin înscrierea asiguratilor pe liste.
„Neatractivitatea acestor comune rezida din numarul mic de asigurati existenti în localitatile respective, conditii socio-economice ale zonei precare, decizii ale CMR privind înfiintarea de puncte de lucru ale cabinetelor din mediul rural, neproductive”, spune Olga Stana.
În ceea ce priveste numarul de paturi contractabile pentru spitalizare continua, la nivelul celor sase spitale din judet, acesta s-a mentinut la nivelul anului 2015, respectiv 1.064 de paturi, fata de 1.303 de paturi aprobate prin structura unitatilor sanitare cu paturi. Începând cu noul contract, care se va semna cu data de 1 august, numarul de paturi contractabile este de 1.055, mai putin cu 9 paturi fata de 2015 si prima parte a anului 2016.
Peste 34.000 de salajeni spitalizati doar în primele sase luni din 2016
În semestrul I din anul 2016, cele sase spitale din judet au acordat servicii medicale, conform contractului încheiat cu CAS Salaj, pentru 15.982 de pacienti în spitalizare continua si 18.250 pacienti în spitalizare de zi, sumele decontate fiind de 32.408.000 lei la spitalizare continua si 3.982.000 lei la spitalizare de zi.
În acest an, numarul de retete eliberate a fost de 435.922, din care 299.201 compensate si 136.721 gratuite.
Numarul investigatiilor paraclinice efectuate a fost de 150.260, iar numarul servicii stomatologice acordate a fost de 7.595.
18 salajeni au avut nevoie de îngrijire la domiciliu, iar pentru 1.823 de pacienti s-au acordat dispozitive medicale.
CAS a efectuat în primele luni ale anului plati de 1.910.000 lei în baza documentelor internationale.
Directorul CAS Salaj spune ca se confrunta cu probleme din cauza cardului de sanatate
„În ceea ce priveste problemele cu care ne-am confruntat în asigurarea accesului constant al pacientilor la servicii medicale, acestea au fost generate în primul rând de proiectele legate de implementarea cardului national de asigurari sociale de sanatate, atât în ceea ce priveste distributia acestuia catre asigurati, cât si raportarea serviciilor medicale în baza cardului national”, spune Olga Stana, directorul CAS Salaj.
Alte probleme despre care nu spune nimic directorul CAS, dar nici nu e nevoie, pentru ca le stie tot Zalaul, sunt legate de faptuil ca decontarile pe care le face Casa la Spitalul Judetean pentru analize sau radiografii ajung doar pentru câteva zile la începutul fiecarei luni. Apoi asiguratii platesc aceste servicii medicale, desi platesc si obligatiile la stat pentru asigurari medicale.
