Spitalul negociază actul medical cu CAS
Spitalului Județean de Urgență Zalău nu a semnat încă contractul cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Sălaj, negocierile fiind în desfășurare. Din nefericire pentru pacienții sălăjeni, demersul lui Laurențiu Barna, managerul spitalului, pentru salvarea bugetului alocat internărilor se lovește de refuzul Casei de Asigurări de Sănătate. La negocierile cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) de săptămâna trecută de la București, Barna nu a obținut mare lucru. “Avem o notă de negogiere, dar nu am rezolvat mare lucru”, a declarat ieri Barna pentru Graiul Sălajului. Motivul pentru care nu s-a semnat încă noul contract-cadru cu CJAS Sălaj este din pricina reducerii bugetului pentru spitalizările continue, buget stabilit prin acest contract. “Mai discutăm, mai negociem. Până la urmă trebuie să semnăm contractul. Problemele sunt mai delicate”, ne-a transmis managerul spitalului.
Problema, după cum explică Barna, nu este bugetul în sine, ci modul în care CJAS Sălaj impune ca acesta să fie folosit. “Buget există. Ei (CJAS Sălaj – n.r.) îmi dau 40 de miliarde (lei vechi – n.r.) pe lună. Dar pentru cei 40 de miliarde eu nu mai pot să fac spitalizări continue câte ar trebui, ci trebuie să fac spitalizări de zi. În loc de 37 de miliarde, cât aveam pentru spitalizările continue pe lună, acum îmi dau numai 31 de miliarde, iar diferența până la 40 se împarte între cronici și spitalizările de zi. Aici suntem noi (Spitalul și CJAS Sălaj – n.r.) în dispută. Ca să fac spitalizări de zi, eu trebuie să fac într-o lună 2.000 de spitalizări de zi și 1.700 de spitalizări continue și pe urmă mi se temină populația județului în trei luni. Asta e problema. Structura pe care ei o gândesc e altfel decât a fost până acum. Într-un an de zile, în spital se internau cam 25.800 de oameni. Acuma vin și-mi zic să nu internez atâția, să internez mai puțini. Nu mai pot să internez 2.200 pe lună, ci numai 1.700. Și-atunci ce fac cu restul, îi dau afară? Ei spun să-i internez în spitalizare de zi”, ne-a explicat ieri Barna. “Noi plecăm de la ideea că trebuie să-i spitalizăm pe toți cei care vin și se adresează acestui spital. Sunt cazuri în care se spitalizează în spitalizare continuă și cazuri în spitalizare de zi. Dar să nu vină să-mi spună că numai atâta am pentru internări continue. Să lase medicul să decidă cine intră pe stop_coloana spitalizare de zi și cine intră pe spitalizare continuă”, a adăugat managerul spitalului. “Eu am două ținte în față: să-i spitalizez pe toți cei care se adresează acestui spital și au nevoie de aceste servicii și să fac venituri ca să pot plăti munca pe care au făcut-o oamenii, medicamentele consumate, materialele sanitare, apa, hrana căldura și celelalte. Acestea sunt prioritățile, și-atunci ne zbatem pentru ele, ne zbatem să rezolvăm problema. Ei gândesc după un buget, eu gândesc că trebuie să tratez bolnavul”, a conchis Barna
CJAS Sălaj spune că Barna nu are încotro
Medicul șef Daniela Cordea de la CJAS Sălaj a declarat pentru Graiul Sălajului că spitalul “va semna contractul, nu avem nicio îndoială”. Aceasta a adăugat că managerul spitalului nu a reușit să obțină mare lucru la negocierile cu CNAS. “Noi nu putem decât să aplicăm legea. S-au făcut ceva propuneri, dar deocamdată nu s-au concretizat cu modificări ale legislației”, ne-a spus Cordea. Medicul șef a precizat că, în cazul în care nu se va semna contractul, lucru de care este convinsă că nu se va întâmpla, pacienții ar fi nevoiți să plătească serviciile spitalului.
Încheierea noul contract-cadru între furnizorii de servicii medicale și Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Sălaj s-a finalizat la sfârșitul lunii iunie. Potrivit președintelui CJAS Sălaj, Marius Tăutu, în asistența medicală primară s-au încheiat 115 de contracte cu medici de familie, în ambulatoriul clinic s-au încheiat 13 contracte, în specialitățile paraclinice – zece contracte, în asistența de recuperare, reabilitare – patru contracte, în asistența de specialitate în medicină dentară – 46 de contracte cu 56 de medici stomatologi, pentru Îngrijiri la domiciliu – două contracte. 69 de contracte au fost încheiate cu farmacii și 60 cu furnizori de dispozitive medicale.
