1 aprilie a adus schimbări in furnizarea serviciilor medicale

1 aprilie a adus modificări în sistemul sanitar, odată cu intrarea în vigoare a noului contract-cadru și a pachetelor de servicii medicale (pachetul minimal pentru persoane neasigurate și pachetul de bază pentru persoane asigurate).

Potrivit lui Marius Tăutu, președintele Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Sălaj, pachetele medicale includ, de la 1 aprilie, câteva servicii medicale în plus.

Consultații preventive pentru toate categoriile de pacienți

În ceea ce privește pachetul minimal, pentru persoanele peste 18 ani este prevăzută în plus o consultație preventivă odată la trei ani de zile. De asemenea, în asistența medicală primară și în ambulatoriul clinic gravidele și lăuzele beneficiază de o consulație pe trimestru de sarcină, inclusiv
În pachetul de bază apar multe modificări, în special în asistența primară, legat de prevenție, conform președintelui CJAS Sălaj. „Toate acele consultații preventive care anul trecut erau cuprinse în plata per capita (per numărul de pacienți – n.r.) la fiecare medic de familie, cu reglementările noi, acele consultații vor fi decontate per serviciu în asistența medicală primară”, explică Tăutu.
În acest context, în asistența medicală primară, copiii între 2 și 5 ani beneficiază de servicii preventive pentru prevenirea anemiei și a rahitismului.
Copiii cu vârsta între 6 – 11 ani și tinerii cu vârsta cuprinsă între 12 – 17 ani beneficiază de servicii preventive pentru prevenirea sindromului dismetabolic cu indicele de masă corporală crescut. În plus, pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 12 – 17 ani care și-au început viața sexuală se indică și VDRL-ul (care determină dacă pacientul are boli cu transmitere sexuală – n.r.).
Pentru toate aceste categorii de copii, prin actualele reglementări, pe lângă consultația care se face la medicul de familie, există posibilitatea de a fi investigați paraclinic cu investigații specifice în funcție de vârstă și în funcție de ce se dorește să se depisteze (rahitism, anemie etc.). Astfel, medicul de familie poate să indice pentru copii investigații precum hemoleucograma, sideremia (determinarea nivelului de fier din sânge), calciu seric, iar pentru depistarea sindromului dismetabolic se pot indica investigații privind proteinele, colesterolul, trigliceridele și transaminazele.
Pentru persoane cu vârsta cuprinsă între 18 – 39 de ani, asimptomatice (fără simptome – n.r.), consultația este posibilă odată la trei ani cu posibilitatea de efectuare de investigații paraclinice. stop_coloana
La peste 40 de ani, persoanele asimptomatice beneficiază de o consultație în fiecare an. Pe lângă testele de care pot beneficia, la bărbați se adaugă și testul pentru depistarea cancerului de prostată, iar la femei investigații hormonale.

Medicii de familie pot face injecții și perfuzii

Începând din 1 aprilie, persoanele pot să apeleze la medicul de familie pentru administrarea unor medicamente, pentru injecții intramusculare, subcutanate, intravenoase și pentru perfuzii în timpul programului de lucru al cabinetului.
În funcție de competența medicului de familie, pacientul poate beneficia și de ecografii, spirometrie și electrocardiogramă.

Numărul maxim de consultații la domiciliu s-a dublat

Odată cu noile reglementări s-a dublat și numărul maxim de consultații pe care medicul de familie îl poate face la domiciliu. Astfel, medicul poate face de acum 42 de consultații la domiciliu, față de 21 câte erau înainte.
Beneficiază de consultații la domiciliu persoanele care nu se pot deplasa la cabinet din pricina invalidității (permanente sau temporare), bolnavii cronici care nu se pot deplasa la cabinet, copiii până la un an și lăuzele. Tot consultație la domiciliu se consideră și când medicul de familie e chemat să constate decesul.

S-a introdus coplata pentru serviciile de recuperare în ambulatoriu

Pentru serviciile de fiziokinetoterapie sau balneologie în ambulatoriu s-a introdus coplata între 5 și 10 lei. Fiecare asigurat va fi nevoit să plătească coplata, în afară de cei care sunt scutiți prin lege. De asemenea, sunt obligatorii patru proceduri pe zi, în afară de consultațiile inițială și de control, tariful lor fiind diferit în funcție de proceduri. Pentru kinetoterapie și masaj tariful este mai mare.
Un asigurat beneficiază pe an de 21 de zile de tratament de recuperare în ambulatoriu, în maximum două serii, iar copiii cu probleme mai grave beneficiază de 42 de zile.