Casa de Asigurări intră in război cu medicii de familie

Medicii de familie își simt veniturile în pericol după ce Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a lansat în dezbatere un proiect de modificare a modului în care sunt plătiți. Concret, proiectul prevede ca veniturile medicilor de familie să se împartă astfel: 20 la sută pentru plata per capita și 80 la sută pentru plata pe consultații. În prezent, veniturile sunt constituite în proporții egale, 50 la sută pentru plata pe numărul de pacienți înscriși pe lista medicului de familie și 50 la sută pentru plata pe serviciu. Casa de Asigurări vrea, evident, să stimuleze activitatea medicilor de familie și să plătească mai bine consultațile și mai puțin numărul de pacienți. Medicii de familie sunt, tot evident, nemulțumiți de noul proiect de Hotărâre de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru, aceștia cerând retragerea documentului.
Proiectul de Hotărâre privind modificarea și completarea HG nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015 a fost lansat în dezbatere publică pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Majorarea procentului alocat pentru plata pe serviciu are în vedere plata în funcție de performanță, respectiv interesarea medicilor de familie în acordarea de servicii medicale asiguraților, care să conducă la reducerea morbidității și mortalității și la îmbunătățirea calității vieții și creșterea satisfacției pacientului (supravegherea gravidei și copilului prin controale periodice, consultații preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic, consultații de monitorizare activă prin plan de management integrat pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor), se arată în nota de fundamentare a proiectului.
Totodată, a fost majorat numărul maxim de consultații la domiciliu ce pot fi acordate pe lună de medicii de familie de la 21 la 42. În plus, în cadrul serviciilor adiționale ce pot fi acordate de medicii de familie, a fost introdusă spirometria (în prezent, în categoria acestor servicii se regăsesc ecografia generală – abdomen și pelvis – și efectuare și interpretare EKG). stop_coloana
 Dan Medve, președintele Colegiului Medicilor de Familie Sălaj, nu a fost de găsit ieri până la încheierea ediției, pentru a afla dacă medicii de familie din Sălaj iau în calcul posibilitatea protestelor în cazul în care se va adopta proiectul pentru aprobarea pachetelor de servicii și a contractului-cadru.
 În schimb, Liviu Oroian, președintele Colegiului Medicilor Sălaj, ne-a spus că azi va avea loc o ședință, unde se va discuta acest aspect, însă până acum nu i s-au comunicat nemulțumiri din partea medicilor.
 De asemenea, președintele Sanitas Sălaj, Chelement Hodiș, ne-a comunicat că reprezentanții Sanitas se vor întâlni pe 19 martie la București pentru a discuta acest proiect.

Medicii de familie anunță proteste

Proiectul este contestat de medicii de familie, care cer retragerea documentului. În caz contrar, aceștia amenință că vor protesta. “Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) este extrem de îngrijorată pentru viitorul profesiei, pentru stabilitatea îngrijirilor pacienților, pentru menținerea rețelei de asistență medicală primară precum și de riscul dezorganizării sistemului medical pe care modificările la Contractul-cadru și proiectul de norme pe 2015 le-ar putea provoca (…) Medicii de familie vor decide foarte curând ce măsuri de protest vor adopta în fața acestei realități, dacă toate încercările de mediere pe cale amiabilă vor eșua”, se arată într-un comunicat de presă al SNMF.
Medicii de familie cer păstrarea raportului plăților per capita și per serviciu la 50 – 50 la sută, menținerea numărului minim de 800 de asigurați pentru încheierea contractului de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, menținerea calculului necesarului de medici la un număr optim de 1.800 de pacienți și menținerea comisiilor mixte de pe lângă casele județene de asigurări.