Ficatul gras: afecțiunea silențioasă care afectează aproape 1 din 3 adulți. Interviu cu un medic gastroenterolog din Zalău

Ficatul gras, sau steatoza hepatică, a devenit una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale ficatului, deși mulți dintre cei care suferă de ea nici nu știu asta. Despre cauze, simptome și, mai ales, despre ce putem face, am stat de vorbă cu dr. Gabriela Negrean, medic gastroenterolog în Zalău.

Ce este, mai exact, ficatul gras?

Ficatul gras, pe numele medical steatoză hepatică, înseamnă că în celulele ficatului se adună mai multă grăsime decât ar fi normal. La o ecografie, ficatul apare mai luminos decât de obicei, iar în raportul ecografic pacienții găsesc termeni precum „ecogenitate crescută” sau „ficat hiperecogen”. Toți descriu același lucru: grăsime depusă în ficat.

Cât de răspândit este și de ce a devenit atât de frecvent?

Steatoza hepatică este foarte răspândită. Se estimează că aproape unul din trei adulți are, într-o formă sau alta, ficat gras, iar numărul crește, din păcate, inclusiv în rândul copiilor. Cauza ține în mare parte de stilul de viață: greutatea în exces, glicemia și colesterolul crescute, alimentația bogată în zahăr și produse rafinate, lipsa mișcării și a sportului. Mai există, separat, și forma legată de consumul de alcool, care duce, în timp, la depunerea de grăsime în ficat.

Trebuie să fii supraponderal ca să ai ficat gras?

Nu, și este o confuzie pe care o întâlnesc des. Există și forma de „ficat gras la persoane slabe”, la oameni cu o greutate normală. Ceea ce contează nu este atât silueta, cât echilibrul din interior: glicemia, trigliceridele, grăsimea din jurul organelor. De aceea merită verificat și la persoanele cu o greutate normală, nu doar la cele supraponderale.

Dă vreun simptom?

De cele mai multe ori, niciunul. Tocmai de aceea îi spunem o afecțiune tăcută. O descoperim adesea întâmplător, la o ecografie făcută pentru o altă problemă. Când totuși apar semne, ele sunt vagi: oboseală, o senzație de greutate în partea dreaptă sus a abdomenului, uneori balonare sau lipsa poftei de mâncare.

Este periculos? Ce se întâmplă dacă este ignorat?

În cele mai multe cazuri, steatoza hepatică nu afectează funcția ficatului. Problema apare atunci când rămâne netratată timp îndelungat: la unii pacienți poate evolua spre inflamație, ceea ce numim steatohepatită, iar mai târziu spre cicatrizarea ficatului, adică ciroză. Pe fondul cirozei poate apărea, în timp, și cancerul de ficat. Vestea bună este că stadiile incipiente sunt în mare parte reversibile – un motiv în plus să-l luăm în serios cât mai devreme.

Cum se pune diagnosticul?

Cea mai simplă metodă este ecografia abdominală, care nu folosește radiații și se poate repeta ori de câte ori este nevoie. O completez cu analize de sânge, în special transaminazele, glicemia și profilul lipidic, ca să văd dacă ficatul este și „iritat”, nu doar încărcat cu grăsime. În anumite cazuri folosim și FibroScanul, o evaluare nedureroasă care arată gradul de fibroză.

Ce ar trebui să mănânce cineva cu ficat gras și ce să evite?

Recomand un regim de tip mediteranean: multe legume, pește, leguminoase, cereale integrale și ulei de măsline. De redus sau de evitat sunt zahărul și băuturile îndulcite, făina albă, prăjelile și grăsimile saturate, precum și alcoolul. Cafeaua neîndulcită, în schimb, pare să ajute ficatul. Iar când există kilograme în plus, chiar și o scădere modestă în greutate aduce o îmbunătățire reală.

Se vindecă? Există medicamente pentru ficatul gras?

În stadiile incipiente, da, ficatul are o capacitate remarcabilă de a se reface. Nu există însă o pastilă care să înlocuiască schimbarea stilului de viață; acesta rămâne tratamentul de bază, alături de echilibrarea diabetului sau a colesterolului, acolo unde este cazul. Suplimentele precum silimarina și fosfolipidele esențiale pot susține ficatul, dar nu sunt suficiente fără dietă și mișcare. Primele îmbunătățiri la analize și la ecografie se văd, de regulă, după câteva luni.

Un gând final pentru cititori?

Aș vrea ca oamenii să rețină un lucru optimist: ficatul gras este frecvent și tăcut, dar, în cele mai multe cazuri, vindecarea lui depinde în mare măsură de noi. O verificare la timp și câteva obiceiuri sănătoase fac, împreună, cea mai mare diferență.

Dr. Negrean Gabriela-Roxana – Gastroenterologie 

Adresă: Str. Parcului, nr. 1-3, etaj 1, cabinet 4, Zalău

Reper: în incinta Complex Manager, lângă Aquarel

Telefon / WhatsApp: 0773 995 373 

Programări online și detalii: https://drnegrean.ro